据统计，上海现有农民约290余万人。一人生病拖垮全家，曾是他们心头最大的忧虑。浦东新区金桥镇社会服务部门负责人王庚德说，“过去医疗保障层次低，很多农民宁愿小病忍大病扛，也不愿自掏腰包‘买保险’。”2000年起，新型农村合作医疗在沪郊全面铺开。筹资方式从“农民互助”转向“政府贴一点、自己出一点、企业捐一点”三方共同承担，政府与企业挑大头。这种改变，使农村合作医疗保障水平明显提升，农民参保率也随之水涨船高。

　　南汇区新场镇坦南村的康才龙，前年不幸患肝硬化，两年间花掉医疗费用约18万元。“亲戚的钱都被借光了，当时真想不看病了。”老康回忆说。去年底，村干部帮他报销医疗费用，农村合作医疗加上帮困助困基金，“债款”一下抹去15万元，老康心里笃定多了。据悉，南汇区14个镇共有39万农民，农村合作医疗覆盖率已达99.5%，人均保障水平约400元。区卫生局负责人陆国荣说，政府加大了筹资力度，如今每个参保者医疗费用起码能报销51%，大病报销比例更高。

　　确保农村合作医疗深入沪郊每家每户，本市各个区县各施所长：浦东新区金桥镇，三方筹资中个人出120元，集体出100元，政府出250元，提高保障水平之时也减轻了农民负担；嘉定区形成了城保式的“账户制”合作医疗，使农民更易于接受；崇明县则强调“广覆盖”概念，目前农民参保率已超过95%。

　　保障水准提高了，医疗质量也得跟上。为改变乡村医生队伍老龄化、水平不够专业等现状，不久前，本市正式启动本土化培养乡村医生措施。首批51名培养对象均为来自沪郊的高中生，他们将接受为期三年的大专全科培养，毕业后返回所在地任乡村医生。市卫生局负责人说，明年本土化培养的规模还将继续扩大，预计培养对象达到100至150名。