推动社会主义新农村建设，其中一个重点是要改善农村环境卫生、普及农村居民健康知识。可以说，要提高农民的幸福指数，就要先逐步提高他们的健康指数。

　　聚焦上海市郊，我们欣喜地发现，为破除城乡两元结构，上海近年来正逐步加大对郊区医疗卫生方面的各项基础投入，同时鼓励市区优质卫生资源向郊区延伸，并通过在农村社区开展各种健康教育活动，全面提升农村社区的健康水平。地处偏远郊区的金山区张堰镇，不久前被列为了国家级健康镇试点，目前正探索一系列有关农民生活的健康模式，接下来有望在整个沪郊及全国推广。记者近日来到了张堰镇，感受那里发生的一系列变化。

　　老农的一天作息表

　　在张堰镇百家村高桥6组，记者见到了陆水琴老伯，他有着红红的脸膛，眼睛炯炯有神，说起话来思维敏捷，很难令人相信他已年过七旬。这是百家村一位普通的老农民，但他的生活习惯却正在向“城里人”看齐。

　　老陆介绍他一天的作息时间，而记者记录下了一位老农民的健康新习惯———早晨五点半，起床，外出散步半小时，附带还有个“任务”，那就是在回来的路上买两杯豆浆，作为自己和老伴的早餐；六点半，和老伴吃早餐，这当中他还时常提醒老伴早餐不要吃得太快，否则不利于消化；七点开始，翻看报纸和收看电视新闻，了解一些国家大事，以便有素材与村民聊天；十一点半，午餐时间，注意荤素搭配，不可暴食暴饮，吃饱就行；十二点开始，午睡一小时，这样整个下午精神都很好；下午五点半，准时吃晚饭，重点是不可多吃；傍晚六点，外出散步半小时……晚上九点，准时睡觉。

　　老陆告诉记者，他定这样的时间表，就是提醒自己要规律生活。他说，因为自己年轻时没注意一些生活细节，才导致自己上了年纪后患上高血压。但前些年，镇里和村里号召建设健康农村社区，并定期为村民开设健康知识培训班，成立一个个慢性病自我管理小组，让自己和许多村民渐渐扭转了原来的生活习惯。

　　百家村健康自我管理小组组长赵喜林告诉记者，这几年，健康理念正以较快的速度迅速渗透到农民的生活中来，以前农民生活中还存在不少健康误区，但如今已经一一得到纠正：

　　首先，村民以前没有主动去做身体检查的习惯，觉得身体不疼不痒就是没毛病，可等他们意识到身体有问题时，已经迟了。又如一些高血压病人，常常在血压降了后，就不再吃药了，结果血压很快又上来了。吃药、停药，这样吃吃停停，往往会耽误了健康。于是，赵喜林在健康培训班上总是不停地告诉村民，高血压患者要坚持吃药，要时常到村卫生室免费量血压。令人高兴的是，现在村卫生室每天都有不少村民来量血压，而镇里也开始为农民推出了一年一度的健康体检。

　　其次，大多数村民的饮食习惯有问题，村民们还是习惯于把晚饭看成一天的主餐，晚上往往吃得太丰盛、太饱，结果反倒容易导致一些疾病。于是，健康小组不断向农民讲解：现在的毛病，几乎不是饿出来的，而是吃出来的，要注意“早饭吃好，午饭吃饱，晚饭吃少”。如今，村民们的一天三顿安排已经悄悄发生了变化。

　　再次，大多数农民曾经认为，他们的田间劳作就是运动，根本不需要再进行什么体育锻炼了。还有些人认为，他们每天干庄稼活都累坏了，根本没有精力再去锻炼身体。要是偶尔有村民尝试跑步健身等，说不定还会被大家笑话。但现在，这些也都成了老黄历。如今，每到清晨或傍晚，在村里的道路上、小河边以及农家屋前屋后，总能看到村民在散步、跑步或是打拳……主动走到户外锻炼身体的农民越来越多。

　　张堰镇有关负责人告诉记者，这几年该镇“木兰拳操队”已在全区闻名，接下来将向全镇推广普及，力争到年底实现村村有一支木兰拳操队，为全面提高村民的身体素质搭建了一个好的平台。

　　家门口的健康守护神

　　下午1时许，正在张堰镇秦阳村卫生室值班的乡村医生张友明接到了12组村民夏彩勤的电话。电话中，夏彩勤告诉老张，她的颈椎病又犯了，疼得厉害，希望他能去帮她看看。

　　没有一点的耽搁，张友明放下电话，立刻拿出那只已经陪伴他几十年的小药箱，在准备好必要的药物后，赶忙向夏彩勤家中走去。老张走起路来，快得很。没过几分钟，记者就有点跟不上他了。老张笑笑说，这是他行医几十年练就的本事，下乡给人看病，磨蹭不得。

　　约莫一盏茶工夫，记者和老张到了夏彩勤的家。这是一幢两上两下的楼房。记者扫了一眼，只见楼前的水泥地上打扫得干干净净，没有一点脏乱的痕迹，甚至连一片枯落的树叶都没有。堂屋门外还放了几双拖鞋。老张颇为得意地说：“现在，在我们村里，进出门要换鞋，几乎是家家新养成的习惯，这已不再是城里人的专利了。”

　　在一条长凳上，夏彩勤和老张各坐一端。一番“望闻问切”，老张便知道了困扰夏彩勤的病症所在。然后，认真的老张又问她最近身体还有没有其他地方觉得不舒服。夏阿姨也不客套，像倒豆子一般说了起来……听了情况之后，老张熟练地从药箱里拿出两盒药交给了夏彩勤。

　　两种药加起来要多少钱？老张说，只要1元钱。怎么会这么便宜？夏阿姨说，因为她参加了合作医疗，可以报销一大半的药费。

　　虽说老张只是一名上了岁数的乡村郎中，可他的绝活可不少。他不仅会针灸，还会推拿、拔火罐……享受一次这样的服务，费用只要3元钱。据了解，张堰镇几乎村村都推出了这样的中医特色服务，既便宜又实用，特别受农民欢迎。镇里社区卫生服务中心也相应地建立中医治疗室，并加强中医儿科、中医伤科、中医内科、中医理疗等特色科目的医疗力量。

　　不仅如此，镇里社区卫生服务中心的医生还定期到村卫生室坐诊。在百家村卫生室，一块牌子上清楚地列出了从周一到周五的9位坐堂专家的个人专长、门诊时间。村民不出村，就可以看专家门诊。另外，张堰镇还为60岁以上老年人建立健康信息档案，录入电子表，为老年人及时提供健康服务。对80岁以上老人则签订承诺书，老人们身体有什么不适，只要打个电话，医生就会立刻上门服务。乡村医生张友明告诉记者，村里有几百位老年人，自己几乎每天都要上门服务。

　　能成为国家健康镇试点，显然不是仅凭上面的“星星点点”。张堰镇党委书记曹云辉表示，该镇正在积极谋划建立国家健康镇试点工作指标体系、全民自觉参与健康行为体系、国家健康镇试点工作评估体系，基本形成促进全民健康的社会支持系统和群众广泛参与的社会氛围，使市民的健康素质、健康意识、健康行为得到进一步深化。

　　目前，张堰镇还全面开展河道环境综合整治、公共场所控烟等活动，持续、深入地推进“人人知道自己血压、人人参加健身活动、人人掌握救护技能、人人了解食品安全、人人养成健康行为”等市民健康行动。同时，该镇还决定要将每年的9月1日作为“健康生活方式日”，不断强化农民健康意识，长期保持健康的生活方式。

　　沪郊健康行动全面开展

　　健康“活”档案逐步推开———在嘉定、南汇、闵行和浦东新区，一种健康“活”档案正在逐步推开：只要纳入档案里的居民去看病，使用镇医疗保险卡，电子信息系统就会自动更新他的健康档案。存储在电脑中的“社区健康保健服务系统”，把每个居民的病史和现状、每次治疗的效果，都记录得一清二楚，连有无烟酒嗜好，也都了如指掌。不论哪位居民身体有不适，信息会立即传给医疗机构，不久便有社区医生上门服务。社区里的医生还将进行家庭随访，跟踪患者情况以及治疗进程，引导居民主动管理自己的健康。根据上海健康城市要求，家庭健康档案主要由社区卫生服务中心负责逐步建立，动态管理是最终目标。

　　农民有了免费健康体检———去年开始，松江区政府主动买单，让农民每年享受一次基本项目健康体检。根据规定，凡具有松江区农业户口，男满60周岁、女满 55周岁以上的农民和男18—60周岁、女18—55周岁直接从事农业生产的农村劳动力，每年享受一次基本项目的健康体检；对20至70岁的已婚育龄妇女，每两年还享受一次增设项目的妇科普查。据了解，沪郊除了松江区，金山、奉贤等区县的一些乡镇也根据自身财力建立了农民“免费体检”制度。

　　市区大医院“牵手”郊区———目前，上海市级大医院已纷纷与10个郊区县的医疗机构建立起紧密合作关系，其中不少郊区县还设置了市级医院或市级医院分院，农民在家门口就能享受到大医院、名专家提供的医疗服务。据悉，上海为加大城市医院支援农村医疗卫生机构的力度，要求全市30余所市级医院必须至少和一个郊区、县建立对口支援关系，从人才培养、学科建设、医疗设备援助、医院管理等领域全方位开展合作。